Кальций Д3 таб.жев. №100

Описание

• Условия хранения

  Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
  
  Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.
  
  Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д3 Никомед.
  
  ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед.
  
  При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
  
  Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.
  
  Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.
  
  Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

• Состав

  кальция карбонат 1250 мг
  эквивалентно элементарному кальцию 500 мг
  колекальциферол (вит. D3) 5.0 мкг (200 МЕ)
  в виде концентрата колекальциферола 2.0 мг
  Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, изомальт - 62.0 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6.00 мг, аспартам - 1.00 мг, масло апельсиновое - 0.97 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0008 мг.

• Побочное действие

  Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (>1/10); частые (>1/100, <1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
  
  Со стороны обмена веществ и питания: нечастые - гиперкальциемия, гиперкальциурия.
  
  Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
  
  Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.

• Передозировка

  Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.
  
  В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
  
  Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

• Способ применения и дозы

  Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
  
  Кальций-Д3 Никомед
  
  Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.
  
  Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
  
  Продолжительность лечения
  
  При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.
  
  При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
  
  Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
  
  Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.
  
  Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение КК.

• Противопоказания

  гиперкальциемия;
  гиперкальциурия;
  нефролитиаз;
  гипервитаминоз D;
  почечная недостаточность тяжелой степени;
  активная форма туберкулеза;
  саркоидоз;
  повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.
  Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
  
  Препарат содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.
  
  Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

• Меры предосторожности

  беременность, период лактации, почечная недостаточность.

• Особые указания

  При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
  
  Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
  
  Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.
  
  Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
  
  Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.
  
  Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
  
  Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.

• Применение при беременности и в период лактации

  Кальций и витамин D3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме.
  
  При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.
  
  Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
  
  Препарат применяют в период лактации.
  
  Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

• Показания к применению

  профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
  профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).

• Фармакокинетика

  Кальций
  
  Всасывание
  
  Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.
  
  Распределение и метаболизм
  
  99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
  
  Выведение
  
  Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
  
  Колекальциферол
  
  Всасывание
  
  Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).
  
  Распределение и метаболизм
  
  Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.
  
  Выведение
  
  Колекальциферол выводится почками и через кишечник.

• Фармакологическое действие

  Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
  
  Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
  
  Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.
  
  Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
  
  Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

• Описание товара

  Таблетки жевательные (апельсиновые) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета; с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
  Дефицит кальция и витамина Д3 в организме, период беременности и кормления грудью, профилактика постменопаузального и старческого остеопороза, а также остеомаляции.

• Срок годности

  3 года

• Форма выпуска

  100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.